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C型肝炎雖然已治自慰棒癒 原來的肝硬化並不會消失

有病友家屬來信詢問提到,自己的父親今年73歲,是位慢性C型肝炎患者,去年服用C型肝炎的口服新藥將C型肝炎治癒,病毒已經持續測不到快一年了,可是父親原本就有肝硬化,這一年來已經因為吐血、解黑便去住院三次了,既然C型肝炎都治癒了,怎麼還會一直出現這些肝硬化的併發症呢?

對此,肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川,於最新專欄「 《愛肝加油站》C型肝炎雖治癒 原本肝硬化不會消失」答覆指出,自從C型肝炎的全口服新藥問世以來,許多不適合或不敢接受干情趣照片擾素組合療法的病患,陸續接受C肝全口服新藥治療,除了副作用少、療效也很好,很多患者也終於得以將C肝病毒消滅,放下心中的大石頭。

C型肝炎治癒,日後C肝病毒再復發的機率是相當低的。不過因為C型肝炎病毒根據基因型不同可再分為六個亞型,且目前尚未有C肝疫苗可供施打,因此,雖然過去感染到的C肝病毒已經治癒,日後還是有可能會再感染到其他亞型的C肝病毒,所以日常生活中若有遇到看牙、紋眉、針灸甚至是刺青等會讓皮膚黏膜受損的情況,都是C型肝炎病毒傳染的途徑,一定要小心謹慎評估。



許金川教授曾在專訪中指出,很多病友以為C肝病毒消滅後,錯以為肝病永遠好了,又或是以為不會罹患肝癌,對台灣四十萬到六十萬的C肝病友而言,這些口服新藥還是來得太晚,因為在服藥前,肝臟可能已經纖維化或硬化甚至已經罹患肝癌。我們的肝臟是很脆弱的,一旦感染到B肝、C肝,肝臟的本質就會改變。經過治療之後只是硬度改善而已。原本的肝硬化並不會在C肝治癒之後就消失,所以還是存有肝硬化併發症的風險,例如門靜脈壓力過高引起胃或食道靜脈瘤破裂出血就是其一,對此,定期追蹤胃鏡是最重要也是最常見的治療方式,若已有出血徵兆,可及早做預防性的結紮或施打硬化劑治療,必要時也會加上降低門靜脈壓力的藥物使用,對於反覆食道靜脈瘤出血的患者,也可考慮做分流手術或是在門靜脈放置支架,以減少胃、食道靜脈瘤破裂出血的風險,但若是要根本治療,可能就要考慮肝臟移植手術了。

此外,一旦有肝硬化,即使引起肝硬化的原因去除了,發生肝癌的風險仍然存在的,因此,除了除了食道靜脈瘤要注意外,定期追蹤超音波及血液甲種胎蛋白以及早偵測肝癌的發生更不可疏忽。

姚基本盤不到1成 學者:棄保不復存

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】民進黨提名姚文智參選台北市長,屢被質疑是「打假球」。根據致公黨民調,柯文哲、丁守中、姚文智的支持度分別為43.4%、31.8%、8.9%,若加入棄保因素,姚降至7.5%,丁僅小增0.1%。學者莊伯仲認為,姚基本盤大概就是7.5%,即使棄保,對丁與柯影響都不大,直言「藍營期待的棄保效應幾乎不存在。」

中華民族致公黨19日召開記者會,公布「台北市長施政評價與整體選情評估」民調,針對市長選舉,柯、丁、姚三人支持度分別為43.4%、31.8%、8.9%;加權後柯文哲微幅領先,但與丁勢均力敵,主要差異在年齡,柯支持者主要在49歲以下,丁則是50歲以上,「柯文哲表面上領先,但比較不穩,未來關鍵將在年輕人會不會出來投票。」

中國文化大學新聞學系副教授莊伯仲分析,目前選情呈現「兩強一弱」狀態,柯、丁支持度差距雖然不大,但「看好度」卻相當懸殊,柯的看好度47.8,丁卻只有26.5;此外,近期柯文哲雖經歷瑪莉亞颱風四點鐘之亂、一日幕僚影片爆紅等,但柯的支持度仍維持在4成以上,可見基本盤已趨於穩定。

外界關注民進黨提名姚文智是否有「棄姚保柯」意圖,民調特別詢問「如果民進黨提名姚文智當選機會不大,姚丁柯三人中會支持誰?」結果發現,姚文智支持度稍降至7.5%,若與前一題相較,姚文智黨內支持度從32.5%下降至24%,也就是黨內支持者中有8%轉投給柯,顯示姚文智的穩固基本盤約7.5%,「投給姚文智的支持者,棄保投給柯的比例並不高。」

「目前仍不見民進黨市議員與姚文智合拍競選看板,姚也未與新北市參選人蘇貞昌聯合造勢。」莊伯仲指出,不管姚文智當選機率多少,對柯、丁民調影響都不大,他認為,藍營期待的棄保效應可說幾乎不存在,因此民進黨更應趁此時全力輔選,展現參選誠意,以擺脫打假球形象。

東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒則有不同看法,他指出,台北市藍綠基本盤各3成,剩下4成為柯文哲,但民調中姚丁柯得票率約呈1:3:4,很明顯民進黨已經棄保;從市議員政黨傾向來看,民進黨僅14%,就算加上時代力量的7.1%,加起來仍只有2成,剩下1成綠營選民仍在觀望,他認為這是柯P可以爭取的部分,把自己的支持度拉到5成。

此份民調為致公黨委託趨勢民調公司於15至16日進行住宅電話訪問,共完成1090份有效樣本,在95%的信心水準下,抽樣誤差為正負3個百分點。

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